マウスピース矯正でも抜歯は必要？後悔しないための判断基準と治療の流れ
目次
「マウスピース矯正を始めたいけれど、歯を抜かなきゃいけないの？」
そんな不安を抱えている方は、少なくありません。
実は、マウスピース矯正における抜歯の判断は、ワイヤー矯正とは異なる基準があります。装置の特性を理解することで、ご自身のケースが抜歯になるのか、非抜歯で対応できるのかが見えてくるのです。
本記事では、マウスピース矯正に特化した抜歯の判断基準を詳しく解説します。スペース不足の考え方や、非抜歯で対応できるケースとの比較など、装置特性を踏まえた内容に絞ってお伝えしていきます。
マウスピース矯正における抜歯の基本的な考え方
マウスピース矯正では、透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯を動かしていきます。
この治療法では、抜歯が必要になるケースと不要なケースがあります。
矯正治療で抜歯をする最大の理由は、**「歯をきれいに並べるスペースを確保するため」**です。歯並びの矯正は、マウスピースなどの矯正装置を用いて歯や顎の骨に力をかけ、徐々に歯を移動させて歯並び・噛み合わせを整えていく治療です。その際、歯を移動させる一定のスペースが必要となります。
患者さまの歯並びの症状やお口の状態によっては、スペース確保のために抜歯が必要となるケースがあります。また、治療期間の短縮を希望される方に対して、抜歯を含めた治療プランをご提案させていただくこともあります。
ただし、マウスピース矯正には独自の特性があります。ワイヤー矯正と比較すると、歯列の拡大や奥歯の後方移動が得意とされているため、抜歯をせずに治療できるケースも少なくありません。
当院では、最初に患者さまの歯並びの状態を確認させていただき、ご希望をしっかりと聞いた上で「できるだけ歯を抜かない」治療方針を検討します。
マウスピース矯正で抜歯が必要になる症例
マウスピース矯正でも、お口の状態によっては抜歯が避けられないケースがあります。
歯の生える向きに問題があるケース
歯の生える向きがおかしい場合、マウスピースが歯をしっかり覆えず、矯正の効果が十分に現れない可能性があります。
このような状態では、向きのおかしい歯そのものを抜くのではなく、小臼歯やその近辺の歯を抜歯することでスペースを作ります。そして、その歯が正しい向きになるよう矯正しながら、全体の歯列・噛み合わせも整えていくのです。
歯の生える位置に問題があるケース
重度の八重歯や乱杭歯（らんぐいば）の方は、歯が綺麗に歯列におさまるスペースを確保できる手段がない場合があります。
乱杭歯とは、顎の骨が小さいなどの理由で歯が生えるスペースが十分に確保できず、歯が重なり合って生えたり、正しい歯列から飛び出して生えたりする状態を指します。叢生（そうせい）とも呼ばれます。
この場合はスペースを確保するために小臼歯を抜歯し、おかしな位置に生えてしまっている八重歯や重なって生えてしまっている乱杭歯の矯正を行います。
前歯の突出感が強いケース
前歯の突出感が強い場合、マウスピース矯正で歯列的な問題や噛み合わせはクリアできても、突出感を取り除くには抜歯が必要になることがあります。
抜歯は顎の骨の大きさを変えずに口元を後ろに下げられるため、歯の本数を減らして前歯が後ろに移動するスペースを確保するということです。抜歯して前歯を後ろに下げる矯正をすることで、前歯の突出感がなくなっていきます。
親知らずが生えているケース
親知らずのある方は、親知らずのみ抜歯が必要となることも多くあります。
必ずしも抜歯が必要というわけではありませんが、無理に親知らずを残して矯正をしてしまうと、矯正治療後に親知らずが隣の歯を押し出すことで歯並びが後戻りを起こしてしまうことがあります。事前にきちんと診査をして判断します。
マウスピース矯正で失敗しやすい人の特徴6つと後悔を防ぐ対策を徹底解説
マウスピース矯正で後悔してしまうケースにはどのような特徴があるのでしょうか。
失敗を防ぐために知っておきたいポイントや対策について解説します。
マウスピース矯正で抜歯なし（非抜歯）で済む方法
一般的に「歯がキレイに歯列におさまるスペースが確保できる」と判断される方には、歯を抜かないでマウスピース矯正治療をすることができます。
また、そのままではスペースを確保できない方の場合にも、お口の状態によっては抜歯以外の方法でスペースを作り出すことで、抜歯なしでマウスピース矯正ができるようになるケースもあります。
IPR（歯を少し削る）でスペースを確保する方法
IPRは、歯と歯の間を少し削ることでスペースを作る処置です。ストリッピングやディスキングとも呼ばれます。
削るのは歯の表面のエナメル質（1.5〜2mm程度）のため、痛みを感じることはまずありません。1本あたり多くて片側0.25mm程度で、隣の歯と合わせて0.5mm程度の隙間が限界です。
軽度なガタガタ具合の場合や、軽度な出っ歯の場合には、IPRだけでも歯を動かすのに必要なスペースを確保できるため、抜歯をおこなう必要はないでしょう。
歯列の幅を拡張する方法
マウスピース矯正は歯に力を加えることで、一定の側方拡大が可能です。
ワイヤー矯正と比較すると、歯列（歯の並びのアーチ）を拡大することが得意と言われています。この歯列を拡大することで少し歯の並べるスペースを作り、非抜歯で歯を並べることが可能になります。
歯列を全体的に外側へと広げることで、抜歯なしでスペースを確保することができる場合があります。
奥歯を後方に動かす方法
マウスピース矯正は、ワイヤー矯正と比較すると奥歯を後ろに下げることが得意と言われています。
歯列を奥に動かすこともできるので、奥歯を後ろに動かすことで抜歯なしで矯正に必要なスペースを作り出せる場合もあります。軽度な出っ歯の場合は、抜歯を行わずに前歯から奥歯全体を後ろに下げることで、出っ歯の改善が可能な場合があります。
いずれにしても、専門の矯正医による診査と治療技術が必要です。経験豊富な矯正専門ドクターであれば、「マウスピース矯正を抜歯なし（非抜歯）でする方法」についても、的確な診査と治療に対応することができます。
抜歯するタイミングと治療の流れ
抜歯を行うタイミングは、基本的には治療を開始する前か、治療が少し進んだくらいに行うことがほとんどです。
当院では、抜歯が必要な場合には事前に担当医からしっかりと説明を行います。
一般的な治療の流れ
マウスピース矯正の治療は、以下のような流れで進んでいきます。
初回カウンセリング（無料）
患者さまの希望や不安をお伺いし、治療方法・費用を丁寧に説明します。お悩みや希望される治療方法、いつ頃までに治したいか、治療に関する不安や疑問、ご予算、ライフスタイルなどをお伺いします。
精密検査・シミュレーション
3Dスキャナーで歯並びをデータ化し、動き方をシミュレーションします。口腔内写真撮影、レントゲン撮影、CT撮影などを行い、詳しい検査を実施します。
治療プラン決定・お見積り提示
患者さまと一緒に納得のいく治療方針を決定します。必要な処置（抜歯が必要かどうかなど）、治療プラン、おおよその治療期間、期待できる治療結果についてご説明します。
マウスピース作製・装着開始
治療計画に沿って段階的にマウスピースを交換します。抜歯が必要な場合は、この段階の前後で実施されることが多いです。
定期チェック（約2か月ごと）
経過を確認しながら、必要に応じて調整を行います。通院は2か月に1回と負担が少なく、忙しい方にも続けやすいスケジュール設計です。
治療完了・保定期間（約2年）
整った歯並びを維持するため、保定装置で安定させます。
抜歯矯正の治療期間の目安
抜歯を伴うマウスピース矯正の場合、治療期間は症例によって異なります。
軽度から中等度の症例では約7か月から1年半程度、重度の症例では1年半から2年近くの治療期間を要する場合があります。定期的な受診とマウスピースの装着時間を守っていただくことで、計画通りに治療を進めることができます。
船堀ガーデン歯科のマウスピース矯正の特徴
船堀ガーデン歯科・矯正歯科は、東京都江戸川区・船堀駅から徒歩すぐの場所にある、マウスピース矯正（インビザライン）に特化した総合歯科クリニックです。
矯正歯科医が常駐しており、患者さま一人ひとりの症例や生活スタイルに合わせて、目立たず快適に続けられる矯正治療をご提案しています。
透明で目立たないマウスピース
当院が導入しているマウスピース矯正「インビザライン」は、透明で厚さ0.5mmのマウスピース型矯正装置を用いる治療法です。
装着していてもほとんど目立たず、取り外しが自由にできるため、従来のワイヤー矯正に比べて快適で衛生的な治療が可能です。仕事や学校で人と接する機会が多い方、痛みや見た目に不安のある方にもおすすめです。
総合歯科だからできる幅広い対応
当院は矯正専門クリニックではなく、一般歯科・口腔外科を併設した総合歯科医院です。
矯正前の虫歯・歯周病の治療、矯正中のトラブル対応、抜歯などもすべて院内で完結できます。他院への紹介が不要なため、治療がスムーズで安心です。
3つのマウスピース矯正プラン
当院では、患者さまの症状やご希望に合わせて3つのプランをご用意しています。
インビザライン・フル
上下全顎に対応し、中〜重度の歯列不正に対応できます。後戻りや咬合改善まで対応可能です。
インビザライン・Go＋
前歯〜小臼歯に対応し、軽度〜中等度の乱れを短期間で整えるものです。費用・期間を抑えたい方に適しています。
インビザライン・ファースト
6〜10歳の小児向けで、成長期に合わせて顎の発育と歯列を整える小児専用プランです。
お子さまのマウスピース矯正「インビザライン・ファースト」にも対応しています。6〜10歳ごろの顎の成長期に行うことで、永久歯がきれいに並ぶスペースを確保でき、将来の本格的な矯正を軽く済ませることが可能です。
まとめ：後悔しないための判断基準
マウスピース矯正における抜歯の判断は、お口の状態や治療目標によって異なります。
重度の八重歯や乱杭歯、前歯の突出感が強いケースでは抜歯が必要になることがありますが、軽度のガタガタや出っ歯の場合は、IPRや歯列拡大、奥歯の後方移動などの方法で非抜歯治療が可能な場合もあります。
マウスピース矯正はワイヤー矯正と比較して、歯列の拡大や奥歯の後方移動が得意という特性があります。この特性を活かすことで、抜歯を避けられるケースも少なくありません。
大切なのは、経験豊富な矯正専門医による正確な診査と、患者さまのご希望をしっかりと聞いた上での治療計画です。当院では「できるだけ歯を抜かない」治療方針を検討しながら、患者さま一人ひとりに最適なプランをご提案しています。
「自分は抜歯になるのか」「非抜歯で治療できるのか」と不安に思われている方は、まずは無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。3Dスキャナーを用いた精密検査とシミュレーションで、治療後のイメージを確認しながら、納得のいく治療方針を一緒に決めていきましょう。
船堀ガーデン歯科・矯正歯科では、マウスピース矯正の無料相談を実施しています。
矯正歯科医が常駐し、お子さまから成人まで幅広く対応。一般歯科・口腔外科も併設しているため、虫歯治療や抜歯も院内で完結できます。船堀駅から徒歩すぐの好立地で、通院も便利です。
あなたの理想の歯並びを実現するために、私たちが全力でサポートいたします。まずはお気軽にご相談ください。
著者情報
院長 三宅雄一郎
略歴
東京医科歯科大学歯学部歯学科卒
ワタナベ歯科医院勤務
-研修・経歴-
立川相互病院（初期研修）→東京女子医科大学八千代医療センター（総合救急診療科 → 内視鏡科）
その後、千葉県がんセンターなどで非常勤として消化器内視鏡診療に従事
資格・所属学会
日本顕微鏡学会
日本歯周病学会
東京SJCD レギューラーコース修了
インプラントベーシックコース – ノーベルバイオケア
インプラントベーシックコース – ストローマン
インプラントベーシックコース – アストラテック
この記事を監修した人
船堀ガーデン歯科 矯正歯科 院長
東京医科歯科大学歯学部歯学科を卒業。ワタナベ歯科医院へ6年間勤務医として数多くの症例に携わり、歯科治療技術を研鑽。2020年5月、「船堀ガーデン歯科 矯正歯科」を開院。
一般歯科だけではなく、矯正歯科治療にも力を入れており、2022年にはインビザライン社から功績を認められ、インビザラインGo ゴールドプロバイダーを受賞。地域に密着し、「見てわかる」をモットーに丁寧でわかりやすい治療を提供している。
【略歴】
- 東京医科歯科大学歯学部歯学科 卒業
- ワタナベ歯科医院勤務
- ワタナベ歯科医院勤務
【メディア取材記事】
